神经内科常见病一、脑血管病(一)短暂脑缺血发作定义:短暂脑缺血发作是指脑动脉一过性供血不足引起短暂性脑功能障碍,每次发作出现的相应症状与体征一般持续数秒至数十分钟,24,24小时内完全恢复,但可反复发作。病因:1、微栓子学讲;2、颅内动脉狭窄、血压波动;3、血液成分改变,如血液黏度增高、纤维蛋白原含量增高等。(一)短暂脑缺血发作诊断依据(二)脑梗死分为脑血栓形成与脑栓塞脑血栓形成是在脑动脉粥样硬化等动脉壁病变的基础上形成管腔内血栓,造成该动脉供血区血流中断,局部脑组织发生缺血、缺氧、坏死而出现相应的临床症状。脑栓塞是指血液中的各种栓子(如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等)随血流进入脑动脉而阻塞血管,当侧枝循环不能代偿时,引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死,出现局灶性神经功能缺损。脑栓塞常发生于颈内动脉系统,椎-基底动脉系统相对少见。脑栓塞约占缺血性脑卒中的15%-20%15%-20%。(二)脑梗死。脑梗死诊断依据治疗2、超早期溶栓治疗 起病6h内进行。1、尿激酶25-100万单位,30min-2h滴完;2、rtPA静脉溶栓0、9mg/kg,总量小于9
