瞳孔检查及其临床意义瞳孔检查及其临床意义眼睛是心灵的窗口眼睛是心灵的窗口癫痫为例OUTLINEOUTLINE+一、瞳孔检查的内容+二、瞳孔调节的解剖生理+三、瞳孔改变及其临床意义+1、大小异常+2、瞳孔反应异常+四、小结一、瞳孔检查的内容一、瞳孔检查的内容+1、观察瞳孔大小、形状、位置、两边是否对、观察瞳孔大小、形状、位置、两边是否对称：称：+正常：直径3-4mm，规则圆形，双侧等大，位置居中。儿童稍大，老年人稍小。+瞳孔缩小：2mm，瞳孔扩大：5mm+2、对光反射：直接、间接。、对光反射：直接、间接。+3、调节反射：、调节反射：与辐辏反射一起，将食指定于患者眼前10-15cm，嘱患者注视远处（如天花板），然后再注视眼前手指，观察患者瞳孔变化。正常：双眼球会聚，瞳孔缩小。二、瞳孔调节的解剖生理二、瞳孔调节的解剖生理+1、调节瞳孔大小的肌肉+瞳孔括约肌瞳孔括约肌（副交感神经）+瞳孔开大肌（交感神经）二、瞳孔调节的解剖生理二、瞳孔调节的解剖生理+2、瞳孔对光反射通路光线光线视网膜视网膜 视神经视神经 视交叉视交叉 视束视束 上丘臂上丘臂 上丘上丘中脑顶盖前区中脑顶盖前区双侧双侧E-W核核动
