慢性乙肝实验室检测及临床意义慢性乙肝实验室检测及临床意义刘怀祥刘怀祥重庆骑士医院肝病科重庆骑士医院肝病科 贡献贡献1 1 血清酶检测血清酶检测 血清丙氨酸转氨酶血清丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase(alanine aminotransferase，ALTALT）：是目前临床上反映肝细胞功能的是目前临床上反映肝细胞功能的最常用指标。急性肝炎时最常用指标。急性肝炎时ALTALT明显升高，明显升高，黄疸出现后黄疸出现后ALTALT开始下降；慢性肝炎和开始下降；慢性肝炎和肝硬化时肝硬化时ALTALT轻度或中度升高或反复异轻度或中度升高或反复异常；重型肝炎患者可出现常；重型肝炎患者可出现ALTALT快速下降，快速下降，胆红素不断升高的酶、胆分离现象，提胆红素不断升高的酶、胆分离现象，提示肝细胞大量坏死。示肝细胞大量坏死。1 1 血清酶检测血清酶检测 天门冬氨酸转氨酶天门冬氨酸转氨酶(asparate aminotransferase(asparate aminotransferase，AST)AST)：特异性较特异性较ALTALT低。此酶在心肌含量低。此酶在心肌含量
