神经外科常见疾病病情观察神经外科常见疾病病情观察外二病区外二病区 魏华云魏华云 神经外科常见疾病n颅脑外伤n脑出血n颅内肿瘤n脑动脉瘤n脑积水n椎管肿瘤n癫痫神经外科疾病观察内容n意识的观察n生命体征n瞳孔n语言n运动感觉意识障碍分类n昏迷-朦胧-嗜睡-清醒n格拉斯哥昏迷评分(GCS)的标准睁眼反应睁眼反应 言语反应言语反应 运动反应运动反应 正常睁眼正常睁眼 4回答正确回答正确 5遵命动作遵命动作 6呼唤睁眼呼唤睁眼 3回答错误回答错误 4定位动作定位动作 5刺痛睁眼刺痛睁眼 2含混不清含混不清 3肢体回缩肢体回缩 4无反应无反应 1唯有声叹唯有声叹 2肢体屈曲肢体屈曲 3无反应无反应 1肢体过伸肢体过伸 2无反应无反应 1 将三类得分相加，即得到GCS评分。（最低3分，最高15分）。瞳孔的观察n瞳孔变化许多疾病病情变化的重要指征，特别是颅脑疾病、药物或食物中毒等。n1正常瞳孔在自然光线下为2.53.5mm，两侧等大、等圆、边缘整齐，对光反应灵敏。当光线照射瞳孔时双侧瞳孔立即缩小，移去光源后又迅速恢复原态。当一侧瞳孔受到光线刺激后，对侧也立即缩小。n2异常瞳孔小于2mm为缩小，大于6
