围术期低氧应引起麻醉医生重视 王哲 1PPT课件麻醉风险评估:病人腹型肥胖(175cm,90kg),颈短,颌面部软组织受损,有打鼾史,张口度3横指(约5cm),甲颏距离6.5cm,马氏分级级。可能存在困难气道。麻醉前评估男性,29岁,175cm,90kg,车祸致使右胸多发肋骨骨折右侧胸腔积液右侧膈肌抬高ASA分级 级 BP 135/90mmHgHR 136次/min体温38.7呼吸 20次/minVAS 4分2PPT课件诊断:右侧多发肋骨骨折 右侧膈肌抬高 膈疝?右侧胸腔积液 颌面部皮肤软组织挫裂伤拟施行手术:开胸探查术 右侧多发肋骨骨折内固定术 诊断与拟施手术3PPT课件入手术室时间:15:50意识状态:神志清楚,对答切题,合作生命体征:心电图示大致正常,NIBP=112/70mmHg,HR135次/分,RR20次/分,SPO2=95,T36.9麻醉前再评估:由端坐位转为平卧位后呼吸略急促,调整手术床头高脚低位。听诊双上肺呼吸音清。麻醉管理重点:困难气道管理策略(准备口咽通气道,可视喉镜、帝视等可视化插管技术,喉罩),肺保护通气策略麻醉管理策略4PPT课件麻醉诱导:利多卡因2ml、丙