剖宫产麻醉后低血压研究进展课件.ppt

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剖宫产麻醉后低血压研究进展剖宫产麻醉后低血压研究进展全麻椎管内部阻滞产妇和胎儿分娩镇痛术后镇痛这个矛盾为这个矛盾为“产科麻醉产科麻醉与镇痛的困境与镇痛的困境”,显,显示了产科麻醉的挑战示了产科麻醉的挑战和吸引力和吸引力产科麻醉与镇痛的困境剖宫产术中低血压PubmedPubmed结果结果731篇,占60%323篇,占26%177篇,占14%剖宫产低血压原因点击添加标题点击添加标题腰麻硬膜外麻醉全身麻醉仰卧位低血压综合征仰卧位低血压综合征,低血压发生还与麻醉平面,交感神经阻滞,特殊产科情况如妊高症,双胎巨大儿,出血等有关交感神经阻滞,血管扩张,回心血流减少所致,部分患者可并发仰卧位低血压综合征主要通过麻醉药物的心血管抑制作用影响血压和心率,通常都在可控范围内腰麻后循环变化特点特点:血压骤然剧烈下降,心率骤然急剧升高腰麻后循环变化特点特点:血压骤然剧烈下降,心率不升高甚至剧烈下降腰麻的缺点仰卧位低血压综合症发生率高:50%骤然发生头晕恶心呕吐、心率加快、面色苍白等一系列低血压症状,仰卧位低血压综合征极易导致产妇子宫胎盘血流量急剧下降,进而可导致胎儿发生功能性缺氧及酸中毒现象,严重时甚至还可导

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