主动脉瓣疾病主动脉瓣狭窄Aortic Stenosis AS主瓣病因和病理风心病 先天性畸形：二叶瓣畸形退行性老年钙化性主动脉瓣狭窄先先天天性性二二叶叶瓣瓣畸畸形形主主动动脉脉瓣瓣钙钙化化主狭病理生理正常人主动脉瓣口面积3.0cm2瓣口面积 1.0cm2时跨瓣压差显著1.5cm21.0cm2：轻度狭窄轻度狭窄1.0cm20.75cm2：中度狭窄中度狭窄瓣口瓣口 0.75cm2：重度狭窄重度狭窄主瓣病理生理AS AS （左室肥厚（左室肥厚LVHLVH）（向心性）（向心性）左心室功能衰竭左心室功能衰竭 心肌氧耗增加心肌氧耗增加 心肌毛细血管密度相对减少心肌毛细血管密度相对减少 严重严重AS 舒张期心腔内压力增高舒张期心腔内压力增高 压迫心内膜下冠状动脉压迫心内膜下冠状动脉 冠状动脉灌注压降低冠状动脉灌注压降低 冠脉血流冠脉血流 心肌缺血心肌缺血主动脉瓣狭窄心脏性猝死心脏性猝死心脏性猝死心脏性猝死冠状动脉及脑动脉血流减少冠状动脉及脑动脉血流减少冠状动脉及脑动脉血流减少冠状动脉及脑动脉血流减少ASAS左心衰竭左心衰竭左心衰竭左心衰竭左心室向心左心室向心左心室向心左心室向心 性肥厚性肥厚性肥厚性
