主动脉瓣病变主动脉瓣病变上海交通大学附属胸科医院上海交通大学附属胸科医院张卫张卫主动脉瓣病变v主动脉瓣狭窄v主动脉瓣关闭不全v主动脉根部病变主动脉瓣狭窄v风湿性主动脉瓣狭窄风湿性主动脉瓣狭窄v钙化性主动脉瓣狭窄钙化性主动脉瓣狭窄v先天性二叶主动脉瓣先天性二叶主动脉瓣主动脉瓣狭窄病因与病理解剖:病因与病理解剖:1.风湿性主动脉瓣狭窄风湿性主动脉瓣狭窄:是年轻病人主动脉瓣狭窄常见的病因,其病理改变首先是三个瓣叶的炎性水肿,淋巴细胞浸润和新生血管形成,然后瓣叶发生纤维化增厚,伴有交界处不同程度的融合,由于瓣叶游离缘回缩和僵硬,使瓣膜开口呈不规则性狭窄。主动脉瓣狭窄病因与病理解剖:病因与病理解剖:2.钙化性主动脉瓣狭窄:钙化性主动脉瓣狭窄:即退行性改变退行性改变,多发生在65岁以上的正常主动脉瓣的老年人,早期为胶原物质被破坏,以后钙盐沉积,可以累及瓣叶和瓣环,如果钙化不严重,其瓣叶尚较柔和,功能尚正常,一旦出现严重钙化时,不仅引起瓣叶活动和交界处粘连,甚至可以发生瓣环,主动脉壁,二尖瓣前瓣钙化,其狭窄程度比较严重。主动脉瓣狭窄病因与病理解剖病因与病理解剖:3.先天性二叶主动脉瓣先天性二叶主动脉