第六章用药禁忌教学目的与要求:1、掌握配伍禁忌中“十八反”“十九畏”具体内容。2、熟悉妊娠用药禁忌包含内容。3、了解服药时饮食禁忌。第六章用药禁忌为确保疗效,或避免出现毒副作用以保证用药安全,临床上在某些情况下不能使用某些药,或不能将特定的两种药一起使用。用药禁忌包括四个内容:配伍禁忌、妊娠用药禁忌、服药时饮食禁忌、证候禁忌一、配伍禁忌两种特定的药不能配伍同用。实即相反或相恶,以前者为主。是指某些药物合用会产生剧烈的毒副作用或降低和破坏药效因而应该避免配合应用,也即神农本草经所谓:“勿用相恶、相反者。据蜀本草谓本经载药365种,相反者18种,相恶者60种。新修本草承袭了18种反药的数目。证类本草载反药24种。金元时期将反药概括为“十八反”、”十九畏”,累计37种反药,并编成歌诀,便于诵读。(一)十八反(一)十八反 最早见于儒门事亲张子和本草名言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,本草名言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。即:乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及;甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药(二)(二)十九