中心静脉穿刺置管并发症课件.ppt

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中心静脉穿刺置管并中心静脉穿刺置管并发症发症一、穿刺置管并发症气胸锁骨下静脉或低位颈内静脉穿刺给并发症 导管误入动脉一般情况下造成血肿大口径导管可造成动脉损伤,需手术处理胸导管损伤 左侧锁骨下静脉穿刺置管中出现左侧锁骨下静脉穿刺置管中出现 胸导管损伤或破裂胸导管损伤或破裂 乳糜胸乳糜胸导管误入,可出现潜在的纵隔灌注或乳糜胸导管误入,可出现潜在的纵隔灌注或乳糜胸2 2种结果种结果上腔静脉综合症伴乳糜胸 上腔静脉梗阻伴食道静脉曲张 纵隔血肿 心包填塞 传导阻滞 急性呼吸窘迫综合症 长期留管并发症 报道2001.1.2003.3.六个月一共111条血透双腔导管损伤性并发症血肿的发生率为8.1(9/111),导管位置不正的发生率为4.5,没有血胸、气胸、空气栓塞、静脉破裂等并发症发生。感染6例导管相关性感染(5.4)2例细菌性感染被治愈4例为真菌性感染,其中1例被治愈,另3例不能控制的感染而被迫拔出导管血栓性并发症导管血栓的发生率为18.9(21/111),从放置导管到血栓形成的平均时间为36天(6-725天)周围静脉置管的并发症来自新加坡的急诊医院的回顾性报道来自新加坡的急诊医院的回顾性报道

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