中心静脉置管术及中心静脉压中心静脉置管术及中心静脉压(CVP)的测定)的测定复旦大学附属中山医院麻醉和复旦大学附属中山医院麻醉和危重病医学科危重病医学科 朱彪朱彪一、中心静脉置管术一、中心静脉置管术中心静脉置管术是监测中心静脉压(中心静脉置管术是监测中心静脉压(CVP)及及建立有效输液给药途径的方法,已广泛应用在建立有效输液给药途径的方法,已广泛应用在ICU监测中,并成为监测中,并成为ICU、麻醉科、急诊科甚、麻醉科、急诊科甚至各科医生的基本技能之一。至各科医生的基本技能之一。图图1:左锁骨下静脉置管:左锁骨下静脉置管(一)适应症(一)适应症4严重创伤、休克、急性循环衰竭、急性肾功能严重创伤、休克、急性循环衰竭、急性肾功能衰竭等危重病人,需定期监测中心静脉压者衰竭等危重病人,需定期监测中心静脉压者4需长期静脉营养或经静脉抗生素治疗者需长期静脉营养或经静脉抗生素治疗者4需经静脉输入高渗溶液或强酸强碱类药物者需经静脉输入高渗溶液或强酸强碱类药物者4体外循环下各种心脏手术体外循环下各种心脏手术4估计手术中可能出现血流动力学变化的大手术估计手术中可能出现血流动力学变化的大手术4经静脉放置心脏起