中心静脉置管的维护定义定义 经皮中心静脉置管术通常是通过穿刺某些深静脉或外周浅静脉,将导管放置到上、下腔静脉,建立大容量血管通路或监测中心静脉压(CVP)2分类分类中心静脉 外周静脉 锁骨上、下静脉锁骨上、下静脉 开放式留置针开放式留置针 颈内、外静脉颈内、外静脉 密闭式留置针密闭式留置针 贵要、股静脉贵要、股静脉 安全型留置针安全型留置针 防逆流留置针防逆流留置针 3适应症适应症中心静脉外周静脉1.外周静脉穿刺困难,长期输液治疗2.大量、快速扩容通道3.胃肠外营养治疗等4.药物治疗(化疗、高渗、刺激性)5.血液透析、血浆置换术6.严重创伤、休克需定期监测中心静脉压者7.体外循环各种心脏手术8.估计手术中可能出现血流动力学变化的大手术1.输液时间长、输液量较多的患者2.老人、儿童躁动不安的患者3.输全血或血液制品的患者4.需做糖耐量试验以及连续多次采集血标本的患者(内分泌)5.注入造影剂禁忌症外周静脉输入发疱剂及刺激性药物胃肠外营养液PH值低于5高于9的液体或药液,以及渗透压大的液体时禁用中心静脉广泛上腔静脉系统血栓形成穿刺局部有感染凝血功能障碍严重肺气肿剧烈咳嗽者慎用锁骨下静脉穿刺不