中心静脉穿刺置管及其临床意义中心静脉穿刺置管及其临床意义麻醉科：杨晖一：穿刺置管的方法一：穿刺置管的方法1.常用途径：颈内静脉、颈外静脉、锁骨下静脉、股静脉。2.颈内静脉穿刺置管：前路进针法、中路进针法、后路进阵法、优点：成功率较高，并发症较少，距离上腔静脉最近，便于测 CVP，相对安全，也适于放置漂浮导管。缺点：限制病人的颈部活动，颈部手术不方便。3.锁骨下静脉穿刺置管：锁骨下路进针法、锁骨上进针法。优点：穿刺成功率较高，容易固定和护理，不限病人活动，适于较长时间置管，颈部手术方便。缺点：并发症较多，易穿破胸膜，出血和血肿不易压迫止血.4.股静脉穿刺置管：下肢最大静脉，腹股沟韧带下股动脉内侧。优点：易穿刺成功。缺点：易发生感染，血栓形成的发生率高，不宜长时间置管或营养治疗。5.穿刺方法：导丝外置管方法最为常用。体位试穿穿刺并置形导丝扩张置入CVP导管确认并固定二：适应症二：适应症(临床意义临床意义)1.监测中心静脉压（CVP）、肺动脉压(PAP)、肺小动脉楔压(PAWP)、心排出量(CO)。2.各种原因引起的创伤、休克、心力衰竭等危重病人。3.失血、脱水及血容量不足，须大量输液、输血
