第十一节 脊髓疾病脊髓疾病本讲主要内容本讲主要内容l椎管内肿瘤l脊髓外伤l脊柱、脊髓先天性病变椎管内肿瘤发生于椎管内各种组织（脊髓、脊膜、神经根、血管等）的原发性和继发性肿瘤统称椎管内肿瘤，按病变部位不同分为：髓内肿瘤髓外硬膜下肿瘤硬膜外肿瘤临床表现疼痛 感觉障碍运动障碍 大小便功能障碍常见椎管内肿瘤髓内肿瘤室管膜瘤和星形细胞瘤髓外硬膜下肿瘤神经源肿瘤和脊膜瘤硬膜外肿瘤转移瘤和淋巴瘤等 （恶性为多）硬膜下肿瘤髓内肿瘤硬膜外肿瘤先天性肿瘤良性低度恶性多为恶性患病时间长患病时间相对较短疼痛或肢体无力为主，较少出现大小便功能障碍症状进行性加重，感觉、运动和大小便功能障碍常与神经粘连紧密切除相对容易，不易复发常不能完全切除，易复发不易全切，但复发较缓总体预后好预后不好预后不良预后常较好椎管内肿瘤基本影像表现（椎管造影、MR或MRM）髓内肿瘤：脊髓梭形膨大，脑脊液或对比剂分流，蛛网膜下腔对称性变窄，完全阻塞时呈大杯口征。髓外硬膜下肿瘤：小杯口征、患侧蛛网膜下腔增宽（硬膜下征），脊髓受压。硬膜外肿瘤：梳齿征、笔尖征，患侧蛛网膜下腔变窄，脊髓移位轻微。髓内、髓外硬膜下、硬膜外病变？髓内、髓外硬膜下、
