下肢及腰背部肿胀下肢及腰背部肿胀病例讨论病例讨论病史资料病史资料u患者,患者,女性女性,56岁岁。u主诉:双下肢及腰背部皮肤肿胀主诉:双下肢及腰背部皮肤肿胀3月月余。余。u现病史:患者现病史:患者于于入院前入院前3月无明显诱因下出现双下肢及双侧腰背部肿胀,月无明显诱因下出现双下肢及双侧腰背部肿胀,皮肤韧性增加,肿胀处无明显压痛。无发热,无皮疹,无肢体乏力,皮肤韧性增加,肿胀处无明显压痛。无发热,无皮疹,无肢体乏力,无雷诺征,无雷诺征,无无明显口干、眼干,明显口干、眼干,无关节肿痛,无咳嗽无关节肿痛,无咳嗽,无胸闷、气闭无胸闷、气闭等其他不适等其他不适。曾在院外就诊,查曾在院外就诊,查“血常规:血常规:WBC 9.9109/L,N75.7%,HB100 g/L,PLT 170109/L。ESR 95mm/hr,CRP 18.1mg/l,IgG 27.6g/l,IgA、IgM正常范围。正常范围。双链双链DNA 15.42 IU/ml,RF 590 IU/ml,ANA1:100阳性,抗阳性,抗Ro52阳性阳性,双下肢双下肢BUS:左下肢动脉内膜毛糙:左下肢动脉内膜毛糙,腰腰椎椎CT:L3、L