骨科患者上肢的体格检查骨科患者上肢的体格检查十二病区高香2014-6-29视诊触诊叩诊听诊量诊特殊检查 体检程序体检程序视 圆弧形,两侧对称(正常)肩关节脱位或三角肌萎缩(方肩)斜方肌瘫痪(垂肩)触 肩三角动和量 关节活动范围特殊检查肩部检查肩部检查肩关节检查法肩关节检查法1.杜加征(Dugas sign)肩关节脱位时肘部内收受限,患侧的手搭在对侧肩上,肘部不能贴近胸壁,或肘部贴近胸部时,则手搭不到对侧肩,称为杜加征阳性2.直尺试验(Hamilton征)正常人肩峰位于肱骨外上髁与肱骨大结节连线内侧,用直尺的边线紧贴上臂外侧,一端靠近肱骨外上髁,另一端如能与肩峰接触,则为阳性.肩关节的特殊检查肩关节的特殊检查3.痛弧(pain arc)冈上肌腱有病损,在肩外展60-120范围内有疼痛 肩周炎检查肩关节的特殊检查肩关节的特殊检查肘关节检查法肘关节检查法1.米尔征(Mills sign)2.肘伸直外翻挤压试验(侧向试验)肘关节的特殊检查肘关节的特殊检查伸直肘关节，前臂旋前位极度屈曲腕关节并尺侧倾斜，肱骨外上髁疼痛加剧为阳性肱骨外上髁炎时为阳性2 2、Mills征征检查者一手握住患者上臂另一手
