他汀类药物降脂他汀类药物降脂防治冠心病防治冠心病2009中南大学中南大学湘雅二医院湘雅二医院赵水平赵水平动脉粥样硬化动脉粥样硬化冠心病冠心病l两个两个基本因素:基本因素:LDL巨噬细胞巨噬细胞l炎症介质放大效应炎症介质放大效应AS发生必备因素:发生必备因素:LDL和单核和单核/巨噬细胞(巨噬细胞(Nature 2008)动脉粥样硬化发生机制:动脉粥样硬化发生机制:2008 NatureLDL-C是临床广为认可的干预靶点是临床广为认可的干预靶点lLDL-C是有效的干预指标,其与动脉粥样硬是有效的干预指标,其与动脉粥样硬化间的关系明确且相对特异化间的关系明确且相对特异人体动脉粥样斑块的组织病理学研究人体动脉粥样斑块的组织病理学研究动物实验动物实验流行病学研究流行病学研究遗传性高脂血症易早发冠心病遗传性高脂血症易早发冠心病大规模临床降脂治疗试验大规模临床降脂治疗试验l 他汀能强效降低他汀能强效降低LDL-C,是目前最有效的干,是目前最有效的干LDL-C预手段预手段在冠心病防治史上具有里程碑意义在冠心病防治史上具有里程碑意义的项大规模临床试验的项大规模临床试验(4S(4S(4S(4S、WOSC