1、仪器设备操作规范一、Pb840 呼吸机操作规程【操作方法】【开机程序】1、调试呼吸机前必须了解病人的体重、体型及肺功能情况。2、正确连接呼吸回路。3、接通电源、气源。4、打开机器开关，开机自检，选择病人模式（SAME PATIENT OR NEW PATIENT） ，再按 ACCEPT（接受键） ，如选择 NEW PATIENT 模式，需设置体重。5、参数设置：（1）选择通气模式。 （2）设置呼吸参数：呼吸频率、潮气量、吸气压力、吸气峰流、吸气时间、氧浓度、呼气末正压等。（3）设置各参数报警的上下限值。（4）设置湿化器的工作温度。6、连接模拟肺通气 1030 分钟，以上各功能均显示无误，呼吸机
2、无报警，连接病人的气管切开或气管插管接头，关注人机协调问题。撤机程序1、检查病人是否达到停机指标。2、准备一套吸氧用物，脱开呼吸机改吸氧。3、关闭电源、气源开关。4、严密观察病人的呼吸情况，半小时后复查血气分析。5、停机后呼吸机必须原位放置，气管插管拔除后 12 小时后再拆除回路。6、仪器清洁处理，管道消毒备用。【注意事项】1、必须要有充足而稳定的电源、气源。2、呼吸机旁必须备有简易呼吸器，以备呼吸机突然故障或停电时应急使用。3、每次报警必须查明原因，在未明原因之前不能盲目消除报警信号。如病人病情变化时报警，应及时通知值班医生处理；因设置限位不合理报警，应予重新修正；如因设备故障报警，应马上通
3、知设备科维修。4、使用中应注意病人监护参数，如心电、血压、血氧饱和度等的变化。5、操作中严禁无关人员任意改变呼吸机的各项参数及报警范围的设置。6、使用呼吸机同时每 24 小时监听呼吸音，测血气分析。7、遇到停电时必须及时关机，以免来电时电压不稳影响机器寿命。8、及时清洗过滤网，定时维护。9、每次使用后彻底消毒处理，使机器处于备用状态。10、每月专人进行性能检测。二、德尔格呼吸机操作规程【操作方法】【开机程序】1、调试呼吸机前必须了解病人的体重、体型及肺功能情况。2、正确连接呼吸回路。3、接通电源、气源。4、打开机器开关，开机自检，选择病人类型（成人或小儿） ，设置病人理想体重。5、参数设置：（
4、1）选择通气模式。（2）设置呼吸参数：呼吸频率、潮气量、吸气压力、吸气峰流、吸气时间、氧浓度、呼气末正压等。（3）设置各参数报警的上下限值。（4）设置湿化器的工作温度。6、连接模拟肺通气 1030 分钟，以上各功能均显示无误，呼吸机无报警，连接病人的气管切开或气管插管接头，关注人机协调问题。【撤机程序】1、检查病人是否达到停机指标。2、准备一套吸氧用物，脱开呼吸机改吸氧。3、关闭电源、气源开关。4、严密观察病人的呼吸情况，半小时后复查血气分析。5、停机后呼吸机必须原位放置，气管插管拔除后 12 小时后再拆除回路。6、仪器清洁处理，管道消毒备用。【注意事项】1、必须要有充足而稳定的电源、气源。2
5、、呼吸机旁必须备有简易呼吸器，以备呼吸机突然故障或停电时应急使用。3、每次报警必须查明原因，在未明原因之前不能盲目消除报警信号。如病人病情变化时报警，应及时通知值班医生处理；因设置限位不合理报警，应予重新修正；如因设备故障报警，应马上通知设备科维修。4、使用中应注意病人监护参数，如心电、血压、血氧饱和度等的变化。5、操作中严禁无关人员任意改变呼吸机的各项参数及报警范围的设置。6、使用呼吸机同时每 24 小时监听呼吸音，测血气分析。7、遇到停电时必须及时关机，以免来电时电压不稳影响机器寿命。8、及时清洗过滤网，定时维护。9、每次使用后彻底消毒处理，使机器处于备用状态。10、每月专人进行性能检测。
6、11、开机前注意清除呼吸机背后接水杯内水分。三、西门子呼吸机操作规程【操作方法】【开机程序】1、调试呼吸机前必须了解病人的体重、体型及肺功能情况。2、正确连接呼吸回路。3、接通电源、气源。4、打开机器开关，开机自检，设置病人体重。5、参数设置：（1）选择通气模式。（2）设置呼吸参数：呼吸频率、潮气量、吸气压力、吸气峰流、吸气时间、氧浓度、呼气末正压等。（3）设置各参数报警的上下限值。（4）设置湿化器的工作温度。6、连接模拟肺通气 1030 分钟，以上各功能均显示无误，呼吸机无报警，连接病人的气管切开或气管插管接头，关注人机协调问题。【撤机程序】1、检查病人是否达到停机指标。2、准备一套吸氧用物
7、，脱开呼吸机改吸氧。3、关闭电源、气源开关。4、严密观察病人的呼吸情况，半小时后复查血气分析。5、停机后呼吸机必须原位放置，气管插管拔除后 12 小时后再拆除回路。6、仪器清洁处理，管道消毒备用。【注意事项】1、必须要有充足而稳定的电源、气源。2、呼吸机旁必须备有简易呼吸器，以备呼吸机突然故障或停电时应急使用。3、每次报警必须查明原因，在未明原因之前不能盲目消除报警信号。如病人病情变化时报警，应及时通知值班医生处理；因设置限位不合理报警，应予重新修正；如因设备故障报警，应马上通知设备科维修。4、使用中应注意病人监护参数，如心电、血压、血氧饱和度等的变化。5、操作中严禁无关人员任意改变呼吸机的各
8、项参数及报警范围的设置。6、使用呼吸机同时每 24 小时监听呼吸音，测血气分析。7、遇到停电时必须及时关机，以免来电时电压不稳影响机器寿命。8、及时清洗过滤网，定时维护。9、每次使用后彻底消毒处理，使机器处于备用状态。10、每月专人进行性能检测。四、Newport 呼吸机操作规程【操作方法】【开机程序】1、调试呼吸机前必须了解病人的体重、体型及肺功能情况。2、正确连接呼吸回路。3、接通电源、气源。4、打开机器开关。5、参数设置：（1）选择通气模式。（2）设置呼吸参数：呼吸频率、潮气量、吸气压力、吸气峰流、吸气时间、氧浓度、呼气末正压等。（3）设置各参数报警的上下限值。（4）设置湿化器的工作温度
9、。6、连接模拟肺通气 1030 分钟，以上各功能均显示无误，呼吸机无报警，连接病人的气管切开或气管插管接头，关注人机协调问题。【撤机程序】1、检查病人是否达到停机指标。2、准备一套吸氧用物，脱开呼吸机改吸氧。3、关闭电源、气源开关。4、严密观察病人的呼吸情况，半小时后复查血气分析。5、停机后呼吸机必须原位放置，气管插管拔除后 12 小时后再拆除回路。6、仪器清洁处理，管道消毒备用。【注意事项】1、必须要有充足而稳定的电源、气源。2、呼吸机旁必须备有简易呼吸器，以备呼吸机突然故障或停电时应急使用。3、每次报警必须查明原因，在未明原因之前不能盲目消除报警信号。如病人病情变化时报警，应及时通知值班医
10、生处理；因设置限位不合理报警，应予重新修正；如因设备故障报警，应马上通知设备科维修。4、使用中应注意病人监护参数，如心电、血压、血氧饱和度等的变化。5、操作中严禁无关人员任意改变呼吸机的各项参数及报警范围的设置。6、使用呼吸机同时每 24 小时监听呼吸音，测血气分析。7、遇到停电时必须及时关机，以免来电时电压不稳影响机器寿命。8、及时清洗过滤网，定时维护。9、每次使用后彻底消毒处理，使机器处于备用状态。10、每月专人进行性能检测。11、开机前注意清除呼吸机背后接水杯内水分。五、Bear 1000 呼吸机操作规程【操作方法】【开机程序】1、调试呼吸机前必须了解病人的体重、体型及肺功能情况。2、正
11、确连接呼吸回路。3、接通电源、气源。4、打开机器开关。5、参数设置：（1）选择通气模式。（2）设置呼吸参数：呼吸频率、潮气量、吸气压力、吸气峰流、吸气时间、氧浓度、呼气末正压等。（3）设置各参数报警的上下限值。（4）设置湿化器的工作温度。6、连接模拟肺通气 1030 分钟，以上各功能均显示无误，呼吸机无报警，连接病人的气管切开或气管插管接头，关注人机协调问题。【撤机程序】1、检查病人是否达到停机指标。2、准备一套吸氧用物，脱开呼吸机改吸氧。3、关闭电源、气源开关。4、严密观察病人的呼吸情况，半小时后复查血气分析。5、停机后呼吸机必须原位放置，气管插管拔除后 12 小时后再拆除回路。6、仪器清洁
12、处理，管道消毒备用。【注意事项】1、必须要有充足而稳定的电源、气源。2、呼吸机旁必须备有简易呼吸器，以备呼吸机突然故障或停电时应急使用。3、每次报警必须查明原因，在未明原因之前不能盲目消除报警信号。如病人病情变化时报警，应及时通知值班医生处理；因设置限位不合理报警，应予重新修正；如因设备故障报警，应马上通知设备科维修。4、使用中应注意病人监护参数，如心电、血压、血氧饱和度等的变化。5、操作中严禁无关人员任意改变呼吸机的各项参数及报警范围的设置。6、使用呼吸机同时每 24 小时监听呼吸音，测血气分析。7、遇到停电时必须及时关机，以免来电时电压不稳影响机器寿命。8、及时清洗过滤网，定时维护。9、每
13、次使用后彻底消毒处理，使机器处于备用状态。10、每月专人进行性能检测。11、开机前注意清除呼吸机背后接水杯内水分。六、伟康无创呼吸机操作规程【操作流程】开机初步设定通气参数连接鼻罩或鼻面罩通气观察疗效1 小时后做动脉血气分析检查再次调节呼吸机参数。操作常规【操作常规】1、向病人解释治疗的意义及配合方法。2、检查病人的上气道情况并选择合适的鼻罩或鼻面罩。3、装上空气过滤片。4、安装连接螺纹管、呼气阀及湿化器。5、连接电源线。6、检查并确认湿化器内水量足够。7、通过控制面板按钮设置通气模式、吸气相气道正压（IPAP） 、呼气相气道正压（EPAP） 。设置窒息通气时潮气量、通气频率等参数。8、按下开
14、关开机，确认机器运行正常。9、将鼻罩或鼻面罩与供氧管连接，并以头带固定于患者面部。10、将接有呼气阀的螺纹管与鼻罩或鼻面罩连接，条件头带松紧以消除鼻罩或鼻面罩漏气。11、治疗宜从 10cmH2O 的低压力水平开始，待病人适应后将治疗压力逐渐上调至预定范围。【注意事项】1、观察病人的主管反应及神志变化。2、监测主要的生命体征及呼吸生理指标变化。3、观察鼻罩或鼻面罩情况。4、及时清除管道内冷凝水。5、及时补充湿化器内医用蒸馏水。6、注意有无并发症发生。【保养维护】1、呼吸机的主要外壳用清洁的酒精软布轻擦即可，隔日一次。2、空气过滤网清洁方法：将过滤网从机器中取出，用清水洗净表面尘埃后，再晾干，然后
15、放回原位。每天清洁一次。3、定期更换空气滤片和空气过滤网。4、定期更换和补充湿化器内的蒸馏水。5、凡是连接于患者与呼吸机之间的各种鼻罩、鼻面罩、螺纹管连接头、接头、湿化罐、呼吸阀等使用后，均应彻底清洗后用施康浸泡 30 分钟消毒。管路送供应室高压消毒。6、正确引流呼吸机管道上冷凝水，操作时严防引流液倒流至患者呼吸道或呼吸机内。医务人员在操作呼吸机前后均应洗手，以防交叉感染的发生。7、遇到停电时必须及时关机，以免来电时电压不稳影响机器寿命。8、及时清洗过滤网，定时维护。9、每次使用后彻底消毒处理，使机器处于备用状态。10、每月专人进行性能检测。11、开机前注意清除呼吸机背后接水杯内水分。七、简易
16、呼吸器操作规程【方法】 1、评估是否有使用简易呼吸器的适应症和禁忌症。2、连接面罩、呼吸囊及氧气，调节氧流量 1012L/min，使储氧袋充盈。3、开放气道，清除上呼吸道分泌物和呕吐物，松解病人衣领，操作者站于病人头侧，托起下颌，使患者头后仰。4、将面罩罩住病人口鼻，按紧不漏气。若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器，应先将痰液吸净，气囊充气后再应用。5、双手挤压呼吸囊的方法：两手捏住呼吸囊中间部分，两拇指相对朝内，四指并拢或略分开，两手用力均匀挤压呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。6、观察及评估病人。使用过程中应密切观察病人对呼吸器的适应性、胸腹起伏、皮
17、肤颜色、听诊呼吸音、生命体征、氧饱和度读数。【注意事项】1、对清醒患者做好心理护理，解释应用呼吸器的目的和意义，缓解紧张情绪，使其主动配合，并边挤压呼吸器边指导病人“吸” “呼” 。2、使用时注意潮气量、呼吸频率、呼吸比等：（1）一般潮气量 812ml/kg（通常成人 400600ml 的潮气量就足以使胸壁抬起） ，以通气适中为好，有条件时测定二氧化碳分压以调节通气量，避免通气过度。（2）呼吸频率成人为 12l6 次分（CPR 病人有人工气道建立时呼吸频率为 810 次分，如果成人患者有自主循环（可触及脉搏）但需要呼吸的支持，可按 10-12 次/分给予呼吸复苏） ，快速挤压气囊时，应注意气囊
18、的频次和患者呼吸的协调性。在患者呼气与气囊膨胀复位之间应用足够的时间，以防在患者呼气时挤压气囊。（3）吸呼比成人一般为 1：(1.52)；慢性阻塞性肺病患者的呼吸频率为1012 次分，吸呼比为 1： (23)，呼吸窘迫综合征患者的呼吸频率为1620 次分，潮气量略少。3、使用简易呼吸器时，要检查活瓣、面罩等处是否漏气，以免患者得不到足够的通气量。4、挤压呼吸囊时，压力不可过大，1 升呼吸囊约挤压 1/22/3 ，2 升呼吸囊约挤压 1/3 为宜，亦不可时大时快时慢。 5、呼吸器使用后，呼吸活瓣、接头、面罩拆开，用清水冲净，再用1：100 施康浸泡 30 分钟，凉水冲净、晾干、装配好备用。6、弹性呼吸囊不宜挤压变形后放置，以免影响弹性。八、喉镜操作规程【方法】1、病人取合适体位。2、选用合适病人的镜片型号。3、连接镜片与镜柄，检查光源。4、撑开病人口腔、置入喉镜。5、见到声门，置入气管导管。6、固定气管导管。【注意事项】1、置入喉镜时不能过度用力，以免损伤口腔粘膜组织。2、不同病人应选择不同型号的镜片。3、每个病人使用前常规消毒。4、镜片用无菌薄膜包裹，以防污染。5、每班要检查光源（是否正常）一次。九、双向波心电除颤监护仪操作规程【使用前准备】(1)检查所有的电缆是否正确连接，有无裸露、破损等。(2)连接心电除颤监护仪的电源，如使用电池则必须保证电池电量充足。
