2017年原发性肝癌诊疗指南河南大学淮河临床学院刘洪豪1 目录1、概述2、筛查和诊断3、分期4、治疗2概述第一部分3概述u 原发性肝癌是目前我国第四位的常见恶性肿瘤及第三位的肿瘤致死病因，严重威胁我国人民的生命和健康。u 原发性肝癌主要包括肝细胞癌（HCC）、肝内胆管癌（ICC）和HCC-ICC混合型三种不同病理类型，三者在发病机制、生物学行为、组织学形态、治疗方法以及预后等方面差异较大，其中肝细胞癌占到85%-90%以上，因此本规范中的“肝癌”指肝细胞癌。4筛查和诊断第二部分5筛查和诊断1、高危人群的监测筛查2、肝癌的影像学检查3、肝癌的血清学分子标记物4、肝癌的病理学诊断5、肝癌的临床诊断标准及路线图6、高危人群的监测筛查u 对肝癌高危人群的筛查，有助于早期发现、早期诊断、早期治疗，是提高肝癌疗效的关键。u 在我国，肝癌的高危人群主要包括：具有乙型肝炎病毒和/或丙型肝炎病毒感染、长期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黄曲霉毒素污染食物、各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群，尤其是年龄40岁以上的男性风险更大。u 血清甲胎蛋白和肝脏超声检查是早期筛查的主要手段，建议高危人群每隔
