重症患者机械通气护理三台县人民医院ICU 陆春容什么是机械通气？什么是机械通气？有创呼吸机连接方式气管插管（经口，经鼻）气管插管（经口，经鼻）气管切开气管切开优点优点 操作简单，利于急救 管腔大，方便吸痰缺点缺点 容易移位、脱出 耐受性差 不利于口腔护理 口咽部损伤优点优点 耐受性好 易于固定缺点缺点 操作困难,不利于急救 管腔小，吸痰不方便 鼻出血、鼻窦炎 VAP发生率经口插管 经鼻插管经口插管（经口插管（22 22 2 2）cmcm经鼻插管（经鼻插管（27 27 2 2）cmcm气管导管的深度气管插管的固定原则原则n安全、舒适、美观、经济经口气管插管经口气管插管n 病人不宜耐受n 固定方法多种多样-小线法、胶布法、多功能口咽通气道固定法、一次性气管导管固定器气管插管固定器优点：优点：n操作过程简单n可固定不同大小的插管n有成人和儿童尺寸n防咬设计缺点：缺点：n一次性使用 n费用较高气管插管固定器气管插管的护理气管插管的护理r记录插管外露长度,并交班 经口应从门齿测量 经鼻应从外鼻孔测量。r插管外露过长时，可适当剪掉部分外露的导管，以减少死腔量。r妥善固定插入导管。r每日需作口腔护理
