低分子肝素结构的不同对临床的指导意义1 1低分子肝素抗凝机制好的LMWH具备的特征低分子肝素不同的原因2 2低分子肝素通过与抗凝血酶结合使凝血因子Xa和凝血因子IIa失活而起到抗凝作用低分子肝素低分子肝素低分子肝素（普通肝素）低分子肝素（普通肝素）使凝血因子使凝血因子IIaIIa失活至少需要失活至少需要1818个糖单个糖单位位,抗抗Xa/Xa/抗抗IIaIIa比比=1:1=1:1ATIIIATIIIIIaXaATIIIIIaXa使使XaXa失活的活性更强，失活的活性更强，而且而且对凝血因子对凝血因子IIaIIa的作的作用较小用较小,依诺肝素依诺肝素抗抗Xa/Xa/抗抗IIaIIa比比=34:1=34:13 3增加的抗因子Xa:抗因子IIa 比值和多种作用机制1生物利用度高,半衰期长而且 独立于剂量的清除率1,2可预计的药代动力学1,2可能更少免疫原性1,2 1.Hirsh J,et al.Chest 1998;114:489S-510S2.Weitz JI.N Engl J Med 1997;10:688-98 低分子肝素低分子肝素 特性特性 低分子肝素低分子肝素 优势优势与与UFHU
