儿童抗生素相关性腹泻诊治策略儿童抗生素相关性腹泻诊治策略抗抗生生素素相相关关性性腹腹泻泻Antibiotic Associated Diarrhea,简称简称AAD应用抗菌药物后继发的腹泻应用抗菌药物后继发的腹泻抗菌药物相关性腹泻或抗生素性肠炎抗菌药物相关性腹泻或抗生素性肠炎抗抗生生素素相相关关性性腹腹泻泻临床诊断 近期曾应用或正在应用抗生素,出现腹泻,可伴大便性状改变如水样便、血便、粘液脓血便或见斑块条索状伪膜,可合并下列情况之一:1.发热38。2.腹痛或腹部压痛、反跳痛。3.周围血白细胞升高。抗抗生生素素相相关关性性腹腹泻泻病原学诊断临床诊断基础上,符合下述三条之一即可诊断。1.大便涂片有菌群失调或培养发现有意义的优势菌群。2.如情况许可时作纤维结肠镜检查见肠壁充血、水肿、出血,或见到2mm-20mm灰黄(白)色斑块伪膜。3.细菌毒素测定证实。说明:1.急性腹泻次数3次/24小时。2.应排除慢性肠炎急性发作或急性胃肠道感染及非感染性原因所致的腹泻。Antibiotic-associateddiarrhea(3%to 30%of pts on antibiotics)CDAD(20%