1、 1 乡村 建设工程规划许可证申请表 （适用于 乡村、企业公建 ） 申 请 人 名 称 （姓名） 必填 地 址 必填 电 话 必填 邮政编码 组织机构代码或自然人身份证号码 必填 委托代理人 联系电话 办公： 手机： 必填 许可 类别 建设类 业务性质 乡村建设工程规划许可 业务内容 申请 乡村 建设工程规划许可证 建设项目名称 必填 建设项目地址 必填 规 划 许 可 申 请 相 关 资 料 以 下 材 料 视 情 况 定 文 件 类 型 份数 乡村 建设工程规划许可书面申请文件 原 件 1 企业需附营业执照 (事业单位需附机构代码证 )，个人附身份证明 复印件（提供原件核对） 1 委托办理
2、的须提供授权委托书 原 件 1 有关部门对建设项目批准、核准、备案文件 原 件 1 规划条件、建设用地规划红线图 复印件（提供原件核对） 1 土地使用权证或土地使用证明文件 复印件（提供原件核对） 1 其它资料 备注 1. 根据有关法律规定，申请人应如实提交有关材料和反映真实情况 ，并对申请材料实质内容的真实性负责。以虚报、瞒报、造假等不正当手段 取得行政许可或批准文件的，将依法予以撤销。 2. 申请人有权进行陈述和申辩。申请人可以在我局作出行政许可决定之前向我局提 交书面陈述申辩意见。 我单位（本人）已阅知有关备注说明，并承诺对申报资料的真实性及数据的准确性（含电子文件与图纸的一致性）负责，
3、自愿承担虚报、瞒报、造假等不正当手段而产生的一切法律责任。 单位法定代表人（签字）： （申请单位盖章 /申请个人签名） 年 月 日 2 建设工程规划许可数据信息表 建筑设计单位 名 称 地 址 联系人 电话 建设项目性质 住宅 办公 科研 厂房 仓库 体育 市政设施 其它 建筑功能明细 一、建筑 规模 批准总建筑面积（ M2） 设计总建筑面积（ M2） 地 上 地 上 地 下 地 下 批准建筑层数（层） 地 上 设计建筑层次（层） 地 上 地 下 地 下 建筑占地面积（ M2） 计算容积率面积（ M2） 批准建筑高度（米） 设计建筑高度（米） 二、主要功能 功 能名称 建筑面积（ M2） 功能
4、名称 建筑面积（ M2） 备注： 三、公建配套 功能名称 建筑面积（ M2） 功能名称 建筑面积（ M2） 备注： 四、其他功能 功能名称 建筑面积（ M2） 备注 1地下汽车库 / 地下非机动车库 2地下设备用房 3首层架空 4首层辅助用房 5地上汽车库 / 地上非机动车库 6屋顶阁楼层 五、相关指标 建 筑密度 容积率 绿地率 规划指标 现指标 规划指标 现指标 规划指标 现指标 六、说明 1计算容积率建筑面积按房产测绘有关规定执行。 2建筑占地面积是指首层外墙（柱）外包线所围合范围的建筑面积。 备 注 1. 根据有关法律规定，申请人应如实提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料实质内容的
5、真实性负责。以虚报、瞒报、 造假等不正当手段取得行政许可或批准文件的，将依法予以撤销。 2. 申请人有权进行陈述和申辩。申请人可以在我 局作出行政许可决定之前向我局提交书面陈述申辩意见。 我单位已阅知有关备注说明，并承诺对申报资料的真实性及数据的准确性（含电子文件与图纸的一致性）负责，自愿承担虚报、瞒报、造假等不正当手段而产生的一切法律责任。 （建筑设计单位盖章） 年 月 日 经我单位（本人）审查并承诺对申报资料的真实性及数据的准确性（含电子文件与图纸的一致性）负责，自愿承担虚报、瞒报、造假等不正当手段而产生的一切法律责任。 单位法定代表人（签字）： （申请单位盖章 /申请个人签名） 年 月 日 3
