1、危险废物产生环节记录表记录表编号： 产生工序编号及名称： 废物编号及名称：废油漆桶 900-041-49产 生 情 况 转 移 情 况产生日期产生时间 数量 单位容 器 材 质 及容 量容器个数废物产生部门经办人（签字） 转移日期 转移时间 数量 去向废物产生部门经办人（签字） 废物运送部门经办人（签字）注：1、本单由危险废物产生部门填写，适用于危险废物日产日清的情形；其他情形可做适当调整。2、产生工序编号及名称与表 1.1 中的产生工序编号及名称相一致。3、废物编号及名称与表 1.1 中的废物编号及名称相一致。4、转移日期、时间：为废物转移出产生环节的日期和时间，如 11 月 1 日，16：
2、55。5、废物去向：此危险废物转移的去向（如废物贮存部门名称） 。如果直接委托外单位利用处置的，则还应当填写转移联单编号。6、本表宜按月装订成册；不同编号废物可分别填写记录表，以利于汇总统计。危险废物产生环节记录表记录表编号： 产生工序编号及名称： 废物编号及名称：废油漆渣 900-252-12产 生 情 况 转 移 情 况产生日期产生时间 数量 单位容 器 材 质 及容 量容器个数废物产生部门经办人（签字） 转移日期 转移时间 数量 去向废物产生部门经办人（签字） 废物运送部门经办人（签字）注：1、本单由危险废物产生部门填写，适用于危险废物日产日清的情形；其他情形可做适当调整。2、产生工序编
3、号及名称与表 1.1 中的产生工序编号及名称相一致。3、废物编号及名称与表 1.1 中的废物编号及名称相一致。4、转移日期、时间：为废物转移出产生环节的日期和时间，如 11 月 1 日，16：55。5、废物去向：此危险废物转移的去向（如废物贮存部门名称） 。如果直接委托外单位利用处置的，则还应当填写转移联单编号。6、本表宜按月装订成册；不同编号废物可分别填写记录表，以利于汇总统计。危险废物产生环节记录表记录表编号： 产生工序编号及名称： 废物编号及名称：废过滤棉 900-041-49产 生 情 况 转 移 情 况产生日期产生时间 数量 单位容 器 材 质 及容 量容器个数废物产生部门经办人（签
4、字） 转移日期 转移时间 数量 去向废物产生部门经办人（签字） 废物运送部门经办人（签字）注：1、本单由危险废物产生部门填写，适用于危险废物日产日清的情形；其他情形可做适当调整。2、产生工序编号及名称与表 1.1 中的产生工序编号及名称相一致。3、废物编号及名称与表 1.1 中的废物编号及名称相一致。4、转移日期、时间：为废物转移出产生环节的日期和时间，如 11 月 1 日，16：55。5、废物去向：此危险废物转移的去向（如废物贮存部门名称） 。如果直接委托外单位利用处置的，则还应当填写转移联单编号。6、本表宜按月装订成册；不同编号废物可分别填写记录表，以利于汇总统计。危险废物贮存环节记录表记
5、录表编号： 废物代码及名称：废油漆渣 900-252-12 入 库 情 况 出 库 情 况入库日期入库时间 废物来源 数量 单 位容器材质及容量容器个数废物存放位置废物运送部门经办人（签字）废物贮存部门经办人（签字）出库日期出库时间 数量 废物去向废物贮存部门经办人（签字）废物运送部门经办人（签字）注：1、本单由废物贮存部门填写。2、废物来源：此危险废物的来源（如废物产生工序编号及名称） 。3、废物存放位置：此危险废物在贮存库的具体位置。4、废物去向：此危险废物转移的去向。内部自行利用或处置的，填写内部利用或处置部门的名称。委托外单位利用或处置的，填写外单位的名称、许可证编号，转移联单编号以及
6、利用处置方式代码。5、本单宜按月装订成册；不同编号废物可分别填写记录表，以利于汇总统计。危险废物贮存环节记录表记录表编号： 废物代码及名称：废油漆桶 900-041-49入 库 情 况 出 库 情 况入库日期入库时间 废物来源 数量 单 位容器材质及容量容器个数废物存放位置废物运送部门经办人（签字）废物贮存部门经办人（签字）出库日期出库时间 数量 废物去向废物贮存部门经办人（签字）废物运送部门经办人（签字）注：1、本单由废物贮存部门填写。2、废物来源：此危险废物的来源（如废物产生工序编号及名称） 。3、废物存放位置：此危险废物在贮存库的具体位置。4、废物去向：此危险废物转移的去向。内部自行利用
7、或处置的，填写内部利用或处置部门的名称。委托外单位利用或处置的，填写外单位的名称、许可证编号，转移联单编号以及利用处置方式代码。5、本单宜按月装订成册；不同编号废物可分别填写记录表，以利于汇总统计。危险废物贮存环节记录表记录表编号： 废物代码及名称：废过滤棉 900-041-49 入 库 情 况 出 库 情 况入库日期入库时间 废物来源 数量 单 位容器材质及容量容器个数废物存放位置废物运送部门经办人（签字）废物贮存部门经办人（签字）出库日期出库时间 数量 废物去向废物贮存部门经办人（签字）废物运送部门经办人（签字）注：1、本单由废物贮存部门填写。2、废物来源：此危险废物的来源（如废物产生工序
8、编号及名称） 。3、废物存放位置：此危险废物在贮存库的具体位置。4、废物去向：此危险废物转移的去向。内部自行利用或处置的，填写内部利用或处置部门的名称。委托外单位利用或处置的，填写外单位的名称、许可证编号，转移联单编号以及利用处置方式代码。5、本单宜按月装订成册；不同编号废物可分别填写记录表，以利于汇总统计。危险废物产生单位自行利用处置环节记录表记录表编号： 废物代码及名称： 废物内部利用/处置设施名称： 接 收 日 期 接 收 时 间 废物来源 数量 单位 容器材质及容量 容器个数 利用/处置方式 利用/处置完毕日期 废物利用/处置 完毕时间废物内部利用/处置部门经办人（签字）注：1、本单由
9、废物内部利用处置部门保存。2、本单按月装订成册；不同编号废物可分别填写交接单，以利于汇总统计。3、根据利用或处置类型，在相应的利用或处置下划。年 月 危 险 废 物 台 账 企 业 内 部 报 表填报单位：（盖章）自行利用/处置情况 委托外单位利用/ 处置情况 临时贮存情况废物代码 废物名称产生量（单位） 利用处置方 式利 用处 置 量 记 录 表 号 段省（区、市）单位名称许可证编号利用处置方 式利用处置量记录表号 段上月底贮存量本月底贮存量记录表号段合计 单位负责人：（盖章） 填报人： 联系电话： 填报日期： 年 月 日注：1、本报表使用 A4 纸，可按需要加页。原则上每月 10 日之前完成上月的报表，并按月装订成册。本报表也可拆分为四份报表，即危险废物产生量报表、自行利用处置情况报表、委托给外单位利用处置情况报表和库存情况报表。2、同一废物如果存在多种利用处置方式，则应分别填写所对应的利用处置量和记录表的号段。3、产生量：由产生环节记录表统计汇总。4、单位自行利用处置情况：根据单位自行利用处置记录表统计汇总。5、委托外单位利用处置情况：根据危险废物产生和贮存环节记录表信息统计分析。同一废物委托给多个外单位利用处置的，要分别填写各外单位相关信息。6、临时贮存量情况：根据危险废物库存环节记录表进行统计分析。上月底贮存量入库量出库量本月底贮存量。
