湘雅医院输血科湘雅医院输血科 李碧娟李碧娟科学安全有效输血会计从业资格考试 http:/ 发达国家的用血情况发达国家的用血情况u每例手术平均用血87mlu红细胞输注指征:Hb60g/Lu代血浆的广泛应用u所有临床用血浆必须病毒灭活u回收式自身输血已经成为常规红细胞的输注指征红细胞的输注指征|外伤、宫外孕等急性失血,Hb70g/L|中度以上贫血患者术前24hr纠正贫血至Hb7080g/L|胸外、神外等大手术,手术前后维持Hb100g/L或Hct0.30红细胞的输注指征红细胞的输注指征|主动脉破裂、伤口持续性大量出血或创面弥漫性出血、纠正低血容量后缺氧症状明显、心肺代偿功能不良、高龄患者的手术,维持Hb70100g/L“少量血少量血”的判断标准的判断标准|没有明确指征的红细胞输注|输注剂量3U“搭配血搭配血”的判断标准的判断标准|凝血功能正常的患者|红细胞输注6U|红细胞输注和血浆输注反复轮替无效输注红细胞的判断标准无效输注红细胞的判断标准|患者输注红细胞后,Hb升高不理想|Hb短暂升高后又很快下降,甚至比输血前更低|无持续失血|未见隐形失血|无溶血性输血反应新鲜冰冻血浆的输注指征新鲜冰