1新形势下急性呼吸道感染抗菌药物合理使用的临床思维上海市儿童医院上海交通大学附属儿童医院 陆 权2012 年 05 月,上海2要点提示 前言 ARTIs 重要性 ARTIs抗菌药物不合理使用和细菌耐药 临床思维与对策细菌耐药带来的困惑 20世纪抗菌药物的出现使感染性疾病病死率降至4/10万,人类平均寿命延长15年以上 20世纪5060年代,全球每年约700万人死于感染性疾病,而到了1999年,却上升至2000万,这主要就是耐药菌感染所致 20世纪最伟大的医学发现?不是抗菌药物,而是疫苗!34抗生素和细菌耐药性 抗生素作为抗感染化疗使用后,抗生现象变得复杂,产生细菌形态、结构、代谢等改变,目的是为了生存,这就形成了耐药 耐药产生新抗生素研制使用新耐药产生-更新抗生素研制使用 这种循环可能吗?可能持续吗?5超级细菌(superbug)2010年 8月 11日柳叶刀感染病学(LancetInfect Dis)杂志在线发表了一项题名为“在印度、巴基斯坦和英国,一种新的抗生素耐药机制的出现:其分子学、生物学和流行病学的研究”文中提到一种带有新德里金属-内酰胺酶 1(NewDelhi metall