低钾血症低钾血症 定义定义血清钾浓度3.5mmol/L病因及分类病因及分类1.缺钾性低钾血症：机体总钾量、细胞内钾和血清钾均降低2.转移性低钾血症：体内总钾量正常，细胞内钾增多，血清钾降低3.稀释性低钾血症：血钾相对降低，机体总钾量和细胞内钾正常缺钾性低钾血症缺钾性低钾血症一、摄入不足：昏迷、消化道梗阻、手术后长时间禁食或厌食症二、排出过多：主要经胃肠或肾脏丢失。1.胃肠失钾：长期、大量呕吐、腹泻、胃肠引流、造瘘、透析等。长期服用轻泻剂。2.肾脏失钾（1）肾脏疾病：急性肾衰竭多尿期、失钾性肾病、尿路梗阻解除后利尿、肾小管性酸中毒、Liddle综合征等。（2）内分泌疾病：原发性醛固酮增多症，继发性醛固酮增多症（肾动脉狭窄、Bartter综合征、肾素瘤等），库欣综合征，11-或17-羟化酶缺乏症 （3）药物性：排钾性利尿剂：如速尿、利尿酸、噻嗪类、乙酰唑胺等；渗透性利尿剂：甘露醇、高渗糖液等；某些抗生素，如青霉素、庆大霉素、羧苄西林、多粘菌素B等，糖皮质激素。3.其他失钾：大面积烧伤、放腹水、腹腔引流、腹膜透析、不适当的血液透析等缺钾性低钾血症（肾脏失钾）缺钾性低钾血症（肾脏失钾）1、肾脏
