产后出血产后出血 及羊水栓塞及羊水栓塞北京大学人民医院产科北京大学人民医院产科王山米王山米2007.11.2912.8孕产妇死亡死因顺位孕产妇死亡死因顺位(2005年年47.7/10万万)农农村村 53.8/1053.8/10万万 产科出血产科出血 49.2%49.2%合并心脏病合并心脏病 9.2%9.2%羊水栓塞羊水栓塞 9.2%9.2%妊高妊高 8.7%8.7%城城 市市 25.0/1025.0/10万万产科出血产科出血 27.5%合并心脏病合并心脏病 13.7%妊高妊高 11.8%羊水栓塞羊水栓塞 7.8%农村地区孕产妇死亡率是城市的农村地区孕产妇死亡率是城市的2.2倍倍 识 别 关1 出血量的准确测量出血量的准确测量2 加强第四产程的观察记录加强第四产程的观察记录产后出血量产后出血量监监测测产后出血量评估产后出血量评估(一)一)1、称重法:、称重法:失血失血ml =总量(称重)总量(称重)-原纱布原纱布量量/1.05(血液比重血液比重)产后出血量评估(二)产后出血量评估(二)2、面积法面积法:双层单双层单:16cmx17cm/10ml 16cmx17cm/10ml 单层单单层单