产后出血的预防及抢救深圳市龙岗中心医院 吴雪琴 前 言 产科出血在全球范围内是孕产妇死亡的首位原因；也是发展中国家是孕产妇死亡的首位原因；在产科出血致死亡中，产后出血占较高比例；产后出血是分娩期严重并发症。占分娩总数的2-3，其中80.46%发生在产后2小时以内，尤以胎儿娩出至胎盘娩出之间出血量最多，故产后2小时是防治产后出血的黄金时间，需留产房严密观察。发病率1992年重庆市孕产妇死亡170人，产后出血死亡93人，94年重庆市孕产妇死亡126人，产后出血死亡68人，由此可见产后出血的严重性。早期产后出血的定义早期产后出血的定义胎儿阴道娩出后24h内出血量 500ml剖宫产24h内出血量 1000ml血球压积有10%的变化多数需经输血治疗威胁产妇血液动力学稳定的出血 产后出血的来源胎盘剥离面开放的血管和静脉窦产道破损处开放的血管产后自身止血的机制子宫胎盘循环的终止子宫收缩凝血物质的作用病因及病因及诊断要点诊断要点产后出血的病因产后出血的病因宫缩乏力剖宫产的出血软产道损伤凝血功能障碍胎盘因素产后出血的病因及诊断要点产后出血的病因及诊断要点（一）宫缩乏力：（一）宫缩乏力：不能有效关闭胎盘附
