ARDSARDS机械通气策略机械通气策略 A CASE OF open lung Zhang Zhang na-xinna-xinTIANJIN THE THIRD CENTRAL HOSPITAL ICU TIANJIN THE THIRD CENTRAL HOSPITAL ICU TIANJIN VENTILATOR THERAPY&RESEARCH TIANJIN VENTILATOR THERAPY&RESEARCH CENTERCENTER天津市第三中心医院天津市第三中心医院 ICUICU天津市呼吸机治疗研究中心天津市呼吸机治疗研究中心概念及诊断标准概念及诊断标准nARDS是感染、创伤等诱导的全身炎症反应综合征(SIRS)在肺部的表现,是SIRS导致的多器官功能障碍综合征(MODS)的一个组成部分,可以肺损伤为主要表现,也可继发于其它器官功能损伤而表现为MODS。n治疗困难,病死率50%概念及诊断标准n1992年欧美ARDS联席会议诊断标准(ALI):1.急性起病 2.PaO2/FiO2=300mmHg(不管PEEP水平)3.正位X-ray:双肺斑片状阴影 4.PAWP=18