腕管综合征课件.ppt

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腕管综合症腕管综合征,又名腕管狭窄症、正中神经挤压征或腕管狭窄性腱鞘炎,是一种由于正中神经在腕管中受压而引起的以手指麻痛为主的综合征,是最常见的一种周围神经卡压症。女性发病约为男性的56倍。双侧发病者约占1/31/2,双侧发病者女男为91。【应用解剖】腕管为腕掌侧一个骨纤维性管道,其桡侧为舟状骨及大多角骨,尺侧为豌豆骨及钩状骨,背侧为头状骨、舟骨、小多角骨及覆盖其上的韧带,掌侧为腕横韧带。腕管内有拇长屈肌腱、指浅屈肌腱、指深屈肌腱及正中神经通过。腕管是由腕管沟和腕横韧带共同组成的骨性纤维隧道,管断面呈椭圆形,可容纳一个手指。腕骨一共有8块,由于腕骨掌面窄,背面宽而形成的掌侧凹陷,称为腕骨沟。腕横韧带为臂深筋膜特殊增厚的强韧纤维束,起自舟状骨结节和大多角骨桡侧隆起,止于腕豆骨和钩骨钩尺侧,宽约1.5-2Cm,长约2.5-3.0Cm,中央部厚约2mm,两侧及近端和远端厚约1mm。其浅面由近端前臂筋膜、掌长肌和掌部远端筋膜组成。腕管的内容物包括屈指浅肌(4根肌腱)、屈指深肌(4根肌腱)、拇长屈肌(1根肌腱),共9条肌腱及其滑膜与正中神经。正中神经在前臂远端行于屈指深浅肌肌腹之间,而后至掌长肌

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