第三章第三章 麻麻 醉醉l麻醉的概念l麻醉方法的分类l最常见局部麻醉方法l局部麻醉药l全身麻醉l吸入麻醉药l静脉麻醉药第一节第一节 概述:麻醉的概念和临床功能概述:麻醉的概念和临床功能l 麻醉是通过一定的技术手段和麻醉药物,在维持生命安全的前提下达到或维持一种无痛、有或没有肌松、适当的意识水平的生理状态,以满足手术、侵入性检查、急救和治疗的需要,或者本身即为一种治疗的可逆过程。l狭义的麻醉指为满足手术需要所达到的上述状态。一一 麻醉发展史麻醉发展史l东汉末年,“麻沸散”,现已失传。l1846年Long和Morton使用乙醚吸入麻醉成功,标志着近代麻醉学的开端。l1884年Corning介绍了硬膜外麻醉。l1898年August Bier实施珠网膜下腔阻滞成功。二二 麻醉的分类麻醉的分类l全身麻醉 包括吸入麻醉和非吸入麻醉。l局部麻醉 对躯体局部实施的麻醉。l椎管内麻醉 硬膜外麻醉、腰麻和腰硬联合麻醉。l针刺麻醉l复合麻醉三三 麻醉方法选择原则麻醉方法选择原则l根据病人的病情和一般情况选择。l根据手术特点选择。l根据麻醉者的经验和技术选择自己最熟悉的最安全的方法。l手术安全性是麻醉选择