骨髓检验主要内容n骨髓细胞学检查细胞形态学细胞化学染色免疫表型分析染色体分析基因诊断n骨髓病理学检查组织结构免疫组织化学染色骨髓检查流程4.分析分析1.判断适应证判断适应证2.标本制备标本制备3.镜检镜检1.骨髓检查适应证n造血系统疾病n某些血液病及其相关疾病n某些寄生虫感染性疾病n恶性肿瘤骨髓转移n某些类脂质沉积病n待查贫血原因待查发热原因待查淋巴结肿大原因待查肝脾肿大原因待查骨痛原因待查2.标本制备n取材部位：髂后、髂前上棘、胸骨、棘突、病灶部位n采集、涂片n染色：瑞氏（Wright）染色或瑞-姬（Giemsa）混合染色骨髓穿刺和活检针骨髓穿刺和活检针骨髓穿刺部位骨髓穿刺部位Bone Marrow Aspirate3.镜检n低倍镜制片质量增生程度（5级）巨核细胞计数异常细胞筛查选择油镜检查区域n油镜有无造血岛细胞形态观察有核细胞分类计数计算粒红比值有无异常细胞及寄生虫4.分析n要结合外周血象来分析n对疑难细胞或不典型标本的处理借助其他方法：化学染色、免疫表型分析两个阶段间的细胞，计入下一阶段换部位重抽或定期复查n形成骨髓象检查报告描写细胞形态与数量，作出肯定性诊断、支持性诊断、排除
