第四节第四节 骨与关节疾患骨与关节疾患 一、化脓性骨髓炎一、化脓性骨髓炎致病菌致病菌：金黄色葡萄球菌：金黄色葡萄球菌来来 源源：外伤、血源、直：外伤、血源、直 接扩展接扩展病病 程程：急性，慢性：急性，慢性(一一)、血源性化脓性骨髓炎血源性化脓性骨髓炎 发病年龄发病年龄：青少年，多见于：青少年，多见于10岁以下。岁以下。好发部位好发部位：长骨，以股骨、胫：长骨，以股骨、胫骨、肱骨多见。骨、肱骨多见。病理病理：病菌随血入骨，在血运：病菌随血入骨，在血运丰富、血流缓慢的干骺端丰富、血流缓慢的干骺端形成小形成小脓肿。脓肿。结结 局：局：、局限局限：毒力低、抵抗力强、：毒力低、抵抗力强、治疗适当治疗适当愈合愈合 慢性骨脓肿慢性骨脓肿（brodiesbrodies)、扩散扩散：毒力强、抵抗力低：毒力强、抵抗力低、治疗不当治疗不当急性急性愈合愈合 慢性骨髓炎慢性骨髓炎 、病变扩散途径、病变扩散途径(1)、干骺端骨脓肿、干骺端骨脓肿破坏骨皮破坏骨皮 质质骨膜下脓肿骨膜下脓肿骨髓腔骨髓腔(2)、干骺端骨脓肿、干骺端骨脓肿骨髓腔骨髓腔 骨皮质骨皮质骨膜下脓肿骨膜下脓肿(3)、干骺端骨脓肿、干骺端骨脓肿
