骨科体格检查Orthopedic Examination体检前准备问诊体检前准备问诊n暴力的方向和伤后出现的症状n疼痛:部位、性质、时间 以及与发病的关系n骨关节病变畸形家族史家族史n地方病史大骨节病、氟骨症大骨节病、氟骨症体检前准备问诊n来自牧区 布氏杆菌感染、包囊虫病史布氏杆菌感染、包囊虫病史n雨雾多、日光少佝偻病佝偻病n久服抗惊厥药骨软化症骨软化症n长期服用大量激素、消炎痛、大量饮酒股骨头缺血性坏死股骨头缺血性坏死体检前准备问诊n上肢神经来自颈髓,下肢神经来自腰骶髓n上肢痛是否由颈部疾病引起,下肢痛是否与腰背、腹腔和盆腔疾病n体格检查要结合病史、X线检查、化验检查以及特殊检查体检内容n望诊n触诊n动诊n量诊n叩诊n听诊望诊n全身营养发育和局部情况n皮肤色泽、纹理、瘢痕、溃疡、窦道n肢体成角、短缩、旋转畸形n功能位n休息位望诊急性关节充液体位n髋关节稍屈曲,外展外旋,最肿胀部位在股三角上部n膝关节炎时呈半屈曲位,髌上囊及髌腱两侧最肿胀望诊上肢畸形n爪形手n垂腕畸形n平手或猿形手n指鹅颈畸形类风湿性关节炎、臂丛神经损伤n钮孔畸形手指近侧指间关节背面的中央腱束断裂望诊望诊望诊望诊ng