输血与创伤性凝血病课件.ppt

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创伤性凝血病与血制品输注创伤性凝血病与血制品输注刘克喜连云港市第一人民医院 车祸猛于虎车祸猛于虎 创伤的危害创伤的危害n2008全世界交通事故死亡人数为50万人!其中,中国交通事故死亡人数超过10万。n中青年致死、致残的首要原因。n出血占死亡的40。创伤性凝血病的概念创伤性凝血病的概念(postinjury coagulopathy)n长期以来,人们一直认为凝血病是在伤员入院接受大量液体复苏后才发生,并将其归因于凝血因子的丢失、消耗和稀释,以及由酸中毒和低体温导致的凝血因子功能障碍。n事实上,凝血病在创伤的极早期、接受大量液体治疗之前就可以发生,并且和预后密切相关。约25%创伤患者入院初已发生凝血病。ISS45的患者60%在一小时内发生。创伤性凝血病的概念创伤性凝血病的概念(postinjury coagulopathy)创伤后的凝血病表现:n为凝血酶原时间(PT)和部分凝血活酶时间(PTT)延长、n血小板(PLT)计数n和纤维蛋白原(Fbg)水平降低等。创伤性凝血病的概念创伤性凝血病的概念(postinjury coagulopathy)n严重创伤造成的凝血功能障碍。n表现:死亡三

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