东莞市塘厦医院东莞市塘厦医院输血前评估及围手术期血液保护输血前评估及围手术期血液保护检验科检验科 付付 昕昕 2012-07-05一、输血前评估一、输血前评估目的目的 输血前评估就是医生对患者输血治疗的利弊进行权衡。输血前评估输血前评估 要不要输血?什么时候?输什么成分血?输多少血?世界卫生组织对合理用血的定义:输注安全的血液制品,仅用于治疗可能导致患者死亡或引起患者处于严重情况却无有效预防和治疗方法的疾病。原则:该输的血及时输,无适应证的血绝对不输,可输可不输的血尽量不输。输血前评估输血前评估评估输血的必要性需要综合分析诸多因素和临床特征评估输血的必要性需要综合分析诸多因素和临床特征 血红蛋白(Hb)和血细胞比容(Hct)值最客观,但不是决定输血的最好指标。贫血原因(急性失血、慢性贫血或溶血)、患者心肺功能和组织供氧情况、患者对贫血的耐受力等因素对判断是否输血更有价值。输血前评估输血前评估在决定输血前,临床医师应问自己下列在决定输血前,临床医师应问自己下列10个问题:个问题:1.输血的目的是什么?2.能否减少出血或解除病因以降低患者的输血需求?3.是否应先给予其他治疗?4.该患者是否