骨科手术八大风险意识与处理骨科手术八大风险意识与处理 嵩明县人民医院麻醉科李柱娇主要内容主要内容一、风险防范要点一、风险防范要点二、术前并存疾病二、术前并存疾病三、失血三、失血四、骨粘合剂并发症四、骨粘合剂并发症五、止血带风险五、止血带风险六、脂肪栓塞六、脂肪栓塞七、深静脉血栓与肺血栓七、深静脉血栓与肺血栓八、体位风险八、体位风险一、风险防范要点慎于术前严于术中善于术后二、术前并存疾病（一）与骨科病因无关的疾病高血压冠脉疾病术前心绞痛术中心肌缺血术后心梗心脏传导障碍心衰哮喘慢阻肺（COPD）肺气肿 慢支炎对策：术前应得到控制规范治疗病情稳定（二）与骨科病因相关的疾病通气功能损伤 张力性气胸 大量血胸 肺挫伤心脏压塞脑创伤急腹症出血休克心脏骤停对策：黄金1小时应尽快识别不要在放射科花费太多时间情况紧急行胸腔闭式引流血流动力学不稳定的需要快速明确原因紧急止血是唯一的生还心肺复苏三、失血（一）评估1、骨折部位单侧闭合损伤失血量骨盆骨折15002000ml髂骨骨折5001000ml股骨骨折8001200ml胫骨骨折350500ml肱骨骨折200500ml尺桡骨折300ml单根肋骨骨折10015
