骨与关节化脓性感染 河南大学淮河医院骨科张永利化脓性骨髓炎化脓性骨髓炎河南大学淮河医院骨科张永利骨组织骨组织(骨膜,骨密度,骨松质,骨髓组织)化脓性感染化脓性感染。骨膜炎?g定义:定义:病因:病因:化脓性细菌&溶血性葡萄球菌&乙型溶血性链球菌分类:分类:急性,慢性感染途径感染途径%1、其他部位化脓病灶,细菌血循环血源性骨髓炎%2、开放骨折,手术后感染,细菌直接创伤后骨髓炎%3、邻近软组织(非骨组织)感染,直接蔓延至骨,外来性骨髓炎如:脓性指头炎,小腿慢性溃疡p糖尿病pAIDSp静脉注射毒品p酗酒p长期使用皮质激素或免疫抑制剂p体内植入人工假体g危险因素:危险因素:急性血源性骨髓炎急性血源性骨髓炎病因:病因:%化脓细菌化脓细菌%溶血性金黄色葡萄球菌(第一位)%乙型链球菌(第二位)%嗜血流感杆菌,大肠杆菌,产气荚膜杆菌肺炎球菌,白色葡萄球菌%发病趋势:发病趋势:与卫生状况,生活条件有关与卫生状况,生活条件有关%现发病特点现发病特点第一位,条件致病菌,混合感染感染途径感染途径:经血源性播散经血源性播散%1、原发病灶:、原发病灶:一般为皮肤粘膜感染疖、痈、扁桃、中耳炎%2、诱因:、诱因:机体抵