骨关节系统 的感染性疾病新医大六附院影像科 张 锐要求掌握化脓性骨髓炎及骨关节结核的影像学表现（平片、CT）；了解骨与关节的感染的发病机制。化脓性骨髓炎（pyogenic osteomyelitis）及化脓性关节炎(pyogenic arthritis)由细菌性感染引起的非特异性炎症致病菌：金葡菌最常见通过血行感染、邻近蔓延、随外伤进入等3种途径入侵所致，血行感染为主要途径。15岁以下男孩多见。以胫骨及股骨为最多，其次为肱骨。非长管骨以椎体、髂骨、跟骨为好发部位 发展过程细菌常由干骺端侵入。在此繁殖后，形成局部脓肿。若细菌毒力小或者机体的敏感性不高，则骨脓肿可局限化，形成慢性骨脓肿。否则，病变向骨干方向蔓延发展，可以波及整个骨干。儿童的骨骺软骨板对化脓性感染具有阻力，所以感染一般不直接穿过骨能进入关节。在成人中由于缺乏这种阻力，故可直接侵入关节引起化脓性关节炎。Spread of infection临床表现 急性急性期：高热、寒战，可出现腹泻、呕吐，以至昏迷等全身性毒血症状。局部可有红、肿、痛、热及功能障碍等急性炎症表现。实验室检查可见白细胞计数增高，尤以中性白细胞为甚。慢性期慢性期
