骨与关节化脓性骨与关节化脓性感染感染 廖涛 化脓性骨髓炎化脓性骨髓炎 是骨膜，骨密质，骨松质与骨髓组织是骨膜，骨密质，骨松质与骨髓组织化脓性细菌感染化脓性细菌感染.化脓性骨髓炎化脓性骨髓炎n n化脓性细菌感染n n涉及骨膜，骨质，骨髓。按感染途径分类n n血源性感染血源性感染血源性骨髓炎血源性骨髓炎n n创伤性感染创伤性感染创伤后骨髓炎创伤后骨髓炎n n蔓延性感染蔓延性感染外来性骨髓炎外来性骨髓炎按临床表现分类l急性骨髓炎急性骨髓炎l慢性骨髓炎慢性骨髓炎急性血源性骨髓炎急性血源性骨髓炎早期诊断X线表现迟足量使用抗生素无效引流 致病菌 1 1、溶血性金黄色葡萄球菌、溶血性金黄色葡萄球菌 2 2、乙型链球菌、乙型链球菌 3 3、白色葡萄球菌、白色葡萄球菌 近年来，大肠杆菌发病增加近年来，大肠杆菌发病增加 诱因诱因 1 1、潜在感染灶，抵抗力下降。、潜在感染灶，抵抗力下降。2 2、骨髓炎好发于干骺端、其血供为终、骨髓炎好发于干骺端、其血供为终 末性动脉，末性动脉，3 3、血管遇屈，血流慢，细菌容易滞留、血管遇屈，血流慢，细菌容易滞留 4 4、干骺端易扭伤和挫伤、干骺端易扭伤和挫伤 病理特点病
