骨与关节影像诊断骨关节化脓性感染骨与关节化脓性感染是常见的细菌性感染性疾病细菌感染骨骼可引起急慢性骨髓炎,侵犯关节可致化脓性关节炎,侵犯脊柱可引起化脓性脊柱炎。一、化脓性骨髓炎多见于儿童病变波及骨膜、骨皮质和骨髓腔全骨炎,所有骨组织的化脓性感染(一)急性化脓性骨髓炎1、致病菌:金葡菌为主。2、感染途径:血行感染:其它部位化脓感染性经血流到骨骼邻近组织蔓延:如邻近组织及关节的化脓性感染。直接侵入:开放骨折,直接与感染物接触。3、部位:血行感染好发于四肢长骨的干骺端。原因:血供丰富。血流缓慢,血管在干骺端弯曲排列、终末支血管吻合成网状血管窦,从而导致细菌在干骺端停留、生长、繁殖,迅速引起骨质破坏。4、病理金葡菌干骺端骨质破坏痊愈 骨膜增生包壳 关节 扩散穿破皮质骨膜下脓肿死骨 软组织脓肿 髓腔5、临床:发病急、高热、寒颤、明显中毒症状、局部红肿痛、患肢功能障碍。6、x线表现:在起病10天以内临床症状明显,但骨骼无明显变化,由于炎症充血水肿,引起软组织肿胀,在清晰X片上可见软组织肿胀情况。(1)软组织肿胀10天 (2)骨质破坏(10天后)早期干骺端由于血循环增加出现局部脱钙引起骨质疏松,约在