高血压病诊治进展前 言 在世界范围内,高血压成为世界上第三位杀手。中国高血压病发病率为11.8%,而且每年以20%的速度递增,高血压是一个严重社会问题,现在高血压存在三高三低,三高即高发病、高致残、高死亡,三低即低知晓(44.7%)、低治疗(28.2%)、低控制(8.1%)。美国预防、检测、评估与治疗高血压联合委员会第七次报告(JNC7)l JNC7是预防和治疗高血压的新指南.主要内容是:l 1.50岁以上成人,收缩压140mmHg是比舒张压更严重的心血管疾病(CVD)危险因素;l 2.血压从115/75mmHg起,每增加20/10mmHg,CVD的危险性增加一倍;55岁时血压正常的人,未来高血压的危险性为90%;l 3.收缩压120-139mmHg或舒张压80-89mmHg,为高血压前状态,患者需改变生活方式以预防CVD;l 4.噻嗪类利尿剂应该用于大多数无合并症的高血压患者,可单独或与其它类别的降压药联合应用.存在高危因素时,应加用其它类别的降压药(ACEI,ARBs,受体阻滞剂,CCBs);l 5.大多数高血压患者需要2种或2种以上的降压药达到目标血压(140/90mmHg,伴糖