脊柱转移瘤的诊断和鉴别诊断课件.ppt

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脊椎转移瘤脊椎转移瘤MR诊断及鉴别诊断诊断及鉴别诊断脊椎转移瘤脊椎转移瘤临床特点临床特点原发病灶原发病灶肺癌、乳腺癌、肾癌、胃癌、甲状腺癌、前列肺癌、乳腺癌、肾癌、胃癌、甲状腺癌、前列腺癌、鼻咽癌、肝癌、直肠癌、神经母细胞瘤腺癌、鼻咽癌、肝癌、直肠癌、神经母细胞瘤好发于中老年人好发于中老年人症状和体征症状和体征病变脊椎逐渐加重的疼痛,数月内剧痛难忍病变脊椎逐渐加重的疼痛,数月内剧痛难忍病变部脊椎不同程度的压痛病变部脊椎不同程度的压痛脊髓和神经根压迫症状(截瘫、痛觉过敏)脊髓和神经根压迫症状(截瘫、痛觉过敏)少数局部触及韧或硬性肿块少数局部触及韧或硬性肿块脊椎转移瘤脊椎转移瘤MRMR特点特点好发于胸腰椎,其次为颈椎和骶骨好发于胸腰椎,其次为颈椎和骶骨多脊椎发病多脊椎发病(103103例中,多发例中,多发101101例,单发例,单发2 2例例)多累及椎体后部,常侵犯相邻椎弓根(多累及椎体后部,常侵犯相邻椎弓根(3/43/4)椎体静脉自后方出椎体椎体静脉自后方出椎体椎体静脉与椎体静脉与BtasonBtason椎静脉丛广泛吻合椎静脉丛广泛吻合BtasonBtason椎椎静静脉脉丛丛血血流流缓缓

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