化脓性骨髓炎化脓性骨髓炎成都中医药大学成都中医药大学一、骨骼形态、组织结构:形态:长骨、短骨、扁平骨、不规则骨(含气骨)组织结构:骨质、骨髓、骨膜、软骨长骨的构造二、定义:化脓性骨髓炎是指所有骨的组成部份(骨、骨膜、骨髓)受到细菌感染引起的化脓性炎症。致病菌以金葡菌最多的80%,其次为溶血性链球菌,约占10%,其它细菌,如肺炎双球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌均可引起骨髓炎。三、感染途径:根据发病的原因,其感染途径可分为3类:1、由血循环带入细菌:细菌从体内其它部位的感染病灶经血循环到达骨组织。2、由外伤带入细菌:如开放性骨折感染后所发生的骨髓炎。3、由邻近组织感染直接蔓延到骨组织,软组织感染,如指、趾端关节感染直接蔓延至骨组织。由血行带入细菌急性血源性骨髓炎由外伤带入细菌外伤性骨髓炎由邻近组织感染组织直接蔓延直接蔓延性骨髓炎急性骨髓炎治疗不及时慢性骨髓炎祖国医学把骨髓炎分为二类:1、骨膜下脓肿形成未骨质破坏的为附骨痈。2、骨质已有破坏或死骨形成或空腔的为附骨疽急性血源性骨髓炎急性血源性骨髓炎急性血源性骨髓炎常见于小儿,2-12岁约占80%,男女比4:1。长管状骨最容易感染,尤以干骺端多发,下