蚌埠三院重症医学科蚌埠三院重症医学科 杨杨 斌斌复杂性尿路感染中国专家共识复杂性尿路感染中国专家共识(2015版)版)重症医学科小讲座 前言前言尿路感染是临床常见的感染性疾病,尤其伴有复尤其伴有复杂因素的患者,其尿路感染的发生率较正常者高杂因素的患者,其尿路感染的发生率较正常者高12倍倍,而近年国内大量抗菌药物的应用也使得尿路感染病原体的分布发生改变,并诱导耐药性的产生。本共识制定的目的是对“2014版泌尿系感染诊断治疗指南”未尽事宜的补充和细化。一、定义和流行病学复杂性尿路感染:是指尿路感染同时伴有获得感染或者治疗失败风险的合并疾病,如泌尿生殖道的结构或功能异常,或其他潜在疾病。诊断标准诊断复杂性尿路感染标准:尿培养阳性以及包括以下至少1条合并因素:留置导尿管、支架管或间歇性膀胱导尿;残余尿100 ml;任何原因引起的梗阻性尿路疾病,如膀胱出口梗阻、神经源性膀胱、结石和肿瘤;膀胱输尿管反流或其他功能异常;尿流改道;化疗或放疗损伤尿路上皮;围手术期和术后尿路感染、肾功能不全、移植肾、糖尿病和免疫缺陷等。流行病学特点临床上对复杂性尿路感染患者在获得药敏试验结果之前经常采用经验性治疗或不规