食管癌靶区勾画食管癌靶区勾画及治疗计划评估及治疗计划评估杨留勤杨留勤河南省新乡市中心医院河南省新乡市中心医院探讨几个问题：探讨几个问题：食管癌的食管癌的CT模拟定位模拟定位靶区的确定和勾画靶区的确定和勾画治疗计划的评估治疗计划的评估剂量模式剂量模式食管癌常规模拟定位时须采用食管造影，食管癌常规模拟定位时须采用食管造影，X X线透视线透视下可以直观地显示病变部位、病变长度和下可以直观地显示病变部位、病变长度和X X线分型线分型。缺点缺点是不能很好地显示食管管腔以外的肿瘤情况是不能很好地显示食管管腔以外的肿瘤情况,包括肿瘤最大横径包括肿瘤最大横径,最大浸润深度最大浸润深度,浸润方向浸润方向(即食管即食管管腔与肿瘤间的关系管腔与肿瘤间的关系)以及淋巴结转移情况，因此食以及淋巴结转移情况，因此食管癌常规模拟定位有可能遗漏病变或设野过大。管癌常规模拟定位有可能遗漏病变或设野过大。食管癌放射治疗常规模拟定位的弊端食管癌放射治疗常规模拟定位的弊端 1.透视下看不到管腔外的情况透视下看不到管腔外的情况2.千篇一律千篇一律的的矩形野技术矩形野技术，造成，造成“漏照漏照”或或“多多照照”3.即使病人疗前有
