LOGO安徽省合肥市解放军第安徽省合肥市解放军第105105医院医院 桂东桂东2017.02食管癌靶区勾画食管癌靶区勾画原则、标准、实践原则、标准、实践个体化的进行个体化的进行靶区勾画靶区勾画标准标准实践实践原则原则 国际:国际:RTOG 国内:南方、北方国内:南方、北方不同的医院不同的医院 ICRU 报告报告靶区勾画原则:靶区勾画原则:ICRU 报告报告GTV的定义(的定义(ICRU 62)u可证实可证实的病灶,即通过临床检查或影像学检查能够确定的具有一定形状和体积大小的恶性病变uGTV几乎总是相应于那些瘤细胞密度最高高的恶性赘生物,因此,为达到根治的目的,必须将足够高高的剂量完全覆盖GTV。u包括原发病灶(GTV-T)和可能的转移淋巴结(GTV-N)或转移灶(GTV-M)组成。GTV如何确定?(如何确定?(ICRU 62)GTVGTV的形状、大小和位置:的形状、大小和位置:u临床检验(如视检、触诊、腔镜等)u各种影像技术(如X线、CT、超声、MRI、核医学、PET-CT等)。u 分子生物学技术(乏氧显像、代谢显像)临床检查GTV如何确定?(食管癌)如何确定?(食管癌)体格检查体格检