剥脱性骨软骨炎课件.pptx

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剥脱性骨软骨炎:从病理解析影像征象剥脱性骨软骨炎(Osteochondritis dissecans,OCD)指各种致病因素导致的局限性关节软骨及其软骨下骨病变,并逐渐与其周围正常骨分离/脱落的一种关节疾病。病因不明,因常见于喜好运动的青壮年男性,考虑在一定程度上与挤压、碰撞性外伤有关,因此多数人认为本病与外伤骨软骨骨折或反复轻度外伤导致血运障碍,骨软骨坏死脱落所致,但也有人提出细菌栓子或脂肪栓塞终末动脉以及家族遗传等有关。发病机制发病机制学说较多,最常被人认可的为创伤学说。创伤引起骨及软骨片的分离,外伤骨软骨骨折或反复轻度外伤导致血运障碍,骨软骨坏死脱落所致。碎片包括软骨和其下方骨质。碎片与母骨之间有纤维蒂相连或无蒂游离。附着骨和碎片断离面有纤维组织或纤维软骨覆盖和少量新骨形成。完全游离体碎片为游离体吸收滑液营养而不断增大。游离体大小、数目不等,可发生关节绞锁。蒂断裂导致关节内血肿,关节磨损产生增生性关节炎。好发人群及部位本病好发于 1625 岁之间的男性,可发生于全身任何关节,75%发生在膝关节(股骨内侧髁占 85%,内侧髁后外侧面最常发生;股骨外侧髁占 15%),其次踝关节、肘关

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