骨伤科手术学(上肢部分)骨伤科手术学(上肢部分)广州中医药大学第三临床医学院骨科 宋振杰第十五章第十五章 肩关节及上臂部的手术肩关节及上臂部的手术学习目的学习目的v熟悉肩及上臂的基本结构和应用解剖熟悉肩及上臂的基本结构和应用解剖v掌握肩及上臂部伤病手术步骤掌握肩及上臂部伤病手术步骤学习要点学习要点v习惯性肩关节脱位,肩锁关节脱位,锁骨习惯性肩关节脱位,肩锁关节脱位,锁骨骨折,肱骨外科颈骨折,肱骨干骨折的手骨折,肱骨外科颈骨折,肱骨干骨折的手术操作。术操作。一一、肩关节基本结构和应用解剖肩关节基本结构和应用解剖(一)基本结构(一)基本结构1.1.肩关节由关节盂和肱骨头组成,周围包有关节囊肩关节由关节盂和肱骨头组成,周围包有关节囊和韧带,滑膜囊,肌腱袖及喙肩弓等。和韧带,滑膜囊,肌腱袖及喙肩弓等。2.肩周肌肉分内外两层,外层肌袖为三角肌,内层肩周肌肉分内外两层,外层肌袖为三角肌,内层肌袖为冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌。肌袖为冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌。肱骨与肩胛骨前面观肱骨与肩胛骨前面观 后面观后面观前面观前面观侧面侧面/后面观后面观肩袖由四块肌肉和他们的肌腱组成肩袖由四块肌肉和